Для многих детей, больных диабетом, пребывание в
лагере - это прекрасная возможность повысить самооценку путем получения и
знаний о своем заболевании, и практических навыков. Основная цель таких лагерей
- это обеспечение приятного отдыха детям / подросткам одновременно с
возможностью оказания адекватной медицинской помощи в случае необходимости.
Подростки имеют возможность общаться со своими сверстниками, делиться опытом и
знаниями, что помогает им чувствовать себя менее изолированными и одинокими. В
свою очередь, родители имеют возможность передохнуть от забот и постоянного
чувства ответственности за больного ребенка.
ШКОЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Все дети, как здоровые, так и больные сахарным
диабетом должны посещать школу. Требования к ребенку, страдающему диабетом,
должны быть точно такими же, как и к другим детям. Желательно, чтобы больной
диабетом ребенок участвовал во всех школьных мероприятиях, в том числе и
спортивных. Такие дети, конечно, имеют свои особые проблемы, поэтому учителя и
школьные медсестры должны быть информированы о состоянии здоровья ребенка и проблемах,
связанных с заболеванием. Вскоре после установления диагноза "сахарный
диабет", ответственный за обучение должен посетить школу и провести беседу
о диабете с учителями и одноклассниками.
Информация о диабете должна включать:
- Общее
представление о заболевании
- Ребенок
с сахарным диабетом ничем не отличается от здоровых сверстников
- Ребенку
необходимо разрешить поесть во время занятий в случае гипогликемии
- Ребенку
на фоне гипергликемии нужно разрешить выйти в туалет во время занятий
- Как
предупредить, распознать и купировать гипогликемию
- После
эпизода гипогликемии мыслительные функции ребенка могут быть нарушены в
течение нескольких часов
Необходимо обеспечить школьный
коллектив письменными материалами о сахарном диабете и, особенно, о возможных неотложных
ситуациях и методах их купирования. Также очень важно, чтобы учителя
информировали родителей об эпизодах гипогликемии или других проблемах ребенка в
школе, а родители, в свою очередь, делились соответствующими проблемами,
существующими дома.
ПУТЕШЕСТВИЯ
Ребенок или подросток должен посетить врача по
крайней мере за 4-6 недель до планируемого отъезда. Необходимо оценить
метаболический контроль и дать советы по его улучшению, если это необходимо.
Медицинский персонал должен быть уверен, что семья знает, как купировать
эпизоды гипо- и гипергликемии и как управлять диабетом во время сопутствующих
заболеваний. Семья также должна позаботиться о наличии медицинской страховки на
время путешествия.
При путешествии ребенок/семья должны иметь с
собой:
1. Документ, в котором говорится о том, что
ребенок
- Страдает
сахарным диабетом и получает инсулинотерапию;
- Имеет с
собой шприц-ручки, шприцы, инсулин и другое медицинское оснащение;
- Имеет
соответствующую страховку на время путешествия
В документе также должны быть
указаны телефоны, факсы и адреса диабетических служб в регионе проживания
пациента и в регионе, который он собирается посетить.
2. Достаточное количество инсулина, игл,
тест-полосок для крови и мочи, глюкагон:
- Все это
необходимо разделить и хранить в двух разных сумках во избежание полной
потери во время путешествия
- Инсулин
необходимо хранить в специальных контейнерах с целью предохранения от
экстремальных температур
3. Глюкометр и запасные батарейки
к нему
4. Дополнительное количество продуктов и напитков
в случае длительных поездок или непредсказуемых задержек во время путешествия.
УПРАВЛЕНИЕ ДИАБЕТОМ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНЫХ
ПЕРЕЛЕТОВ
Оптимальный режим отличается у разных пациентов.
Многие предпочитают не переводить часы в соответствии с временной зоной и
сохранять привычный временной распорядок во время полета. После прилета доза
инсулина должна быть скорректирована в соответствии с местным временем.
Альтернативой этому является переход на инъекции
инсулина короткого действия, которые необходимо делать каждые 6 часов на
протяжении полета.
|