Сахарный диабет занимает третье место среди причин смертности,
сокращая продолжительность жизни на 10-30%. В мире насчитывается около
150 млн больных сахарным диабетом.
История сахарного диабета
Древние рукописи китайцев, японцев и арабов свидетельствуют о
том, что уже в те времена знали и пытались лечить заболевание, при
котором больные «выделяют сладкую мочу». Современное название болезни
дал древнеримский врач Аретеус Каппадокийский. Наблюдая у больных частое
мочеиспускание, он решил, что поступающая в организм жидкость
выделяется в неизмененном виде. Поэтому Артериус назвал эту болезнь "
diabetes” (прохожу сквозь, протекаю). Позже к этому слову добавили еще
одно – " mellitus” (мед, сахар) и болезнь получила название – сахарный
диабет. Гален считал, что эта болезнь вызвана заболеванием почек.
Парацельс отмечал следующее: «Диабет – болезнь всего организма, при
которой в крови образуется сахар». В 1788 г. английский ученый Томас
Коули выделил из мочи больного глюкозу…
Инсулин и глюкоза при диабете
Главным поставщиком энергии в нашем организме является сахар.
Если глюкоза не поступает, организм ищет другие резервы энергии. Немного
глюкозы хранится у нас в печени и мышцах в виде гликогена, однако этого
запаса хватает только на сутки. Потом организм начнет сжигать жиры и
белки для получения энергии. А за доставку ее в клетки отвечает гормон
инсулин.
Инсулин
вырабатывается в поджелудочной железе. Этот созидающий (анаболический)
гормон отвечает за жизнь клетки: без него невозможна поставка энергии и
питания. Только он способен «открыть» глюкозе вход в клетки.
Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее жажда. Человек
много пьет и часто мочится, избавляясь от избытка жидкости. Из-за
отсутствия инсулина клетки не получают питания, в результате организм
начинает «голодать». При сахарном диабете больной ест много, но сытости
не испытывает и постепенно теряет в весе.
Причины сахарного диабета
До сих пор точно не выяснены причины развития сахарного диабета. Существует несколько теорий.
Наследственность. Установлено, что, если среди
ваших родственников кто-то страдал сахарным диабетом, шансы получить
неприятное «наследство» возрастают на 37% (по сравнению с теми, у кого в
роду не было больных диабетом).
Стресс. Согласно стрессовой теории, частые болезни и стрессы тоже
при водят к нарушению функции поджелудочной железы, а значит, нарушается выработка инсулина, как следствие - сахарный диабет.
Иммунитет. При сбоях в иммунной системе
организм не узнает, где «свой», где «чужой», и начинает уничтожать
собственную поджелудочную ткань. В ней развивается воспалительный
процесс.
Теория нераспознавания клетками инсулина
основана на том, что при избытке в организме жировых клеток или при
хронической кислородной недостаточности (например, вследствие
сердечно-сосудистых заболеваний) вырабатывается гормон резистин, который
блокирует «узнавание» инсулина клетками. В организме инсулин есть, а
клетки «открыть» он не может, и глюкоза в них не поступает.
Медикаментозная теория. Длительный прием
некоторых препаратов (гипотиазида, анаприлина, преднизолона и некоторых
противозачаточных таблеток) может влиять на углеводный обмен, хотя
диабет в этом случае развивается редко.
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет существует двух типов.
Сахарный диабет 1 типа
Диабет 1 типа - инсулинзависимый. В организме
инсулин вырабатывается в очень незначительном количестве или не
вырабатывается совсем, поэтому его приходится вводить в инъекциях.
Развивается такой диабет в основном у детей. Начинается он быстро и
протекает тяжело.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет 2 типа - инсулиннезависимый встречается
чаще, у 85% пациентов. Инсулина в организме достаточно, но он «не
распознается» клетками. Чаще всего с помощью специальных таблеток и
диеты удается научить клетки «узнавать» инсулин, но в тяжелых случаях
приходится прибегать к помощи инъекций. Диабет 2 типа диагностируют в
основном после 40 лет. Заболевание развивается медленно, исподволь. И в
этом его коварство: повышение уровня глюкозы часто выявляют случайно,
когда болезнь уже прогрессирует.
Осложнения сахарного диабета
Если больного не лечить, то в организме накапливаются ядовитые
продукты обмена, один из которых ацетон. Он отравляет организм и
является причиной развития кетоацидоза, первые признаки которого -
усиление жажды, мочеизнурение, появление слабости и сонливости, снижение
аппетита, запах ацетона изо рта, боль в животе. Если срочно не
обратиться к врачу, может развиться кетоацидозная кома. Существует еще и гипогликемическая кома.
Она развивается у тех, кто принимает лечение, но неадекватное своему
состоянию (при передозировке инсулина, при чрезмерных физических
перегрузках, при голодании). Тогда уровень глюкозы в крови резко
снижается, у больного появляются слабость, потливость, бледность кожи,
дрожь. В таком случае дело нужно срочно съесть чайную ложку меда,
кусочек сахара или пару карамелек. Если состояние не улучшится через
10-15 минут, нужно вызвать «скорую помощь».
Это острые осложнения сахарного диабета. Есть еще осложнения
хронические, или поздние. Без глюкозы клетки организма начинают стареть и
отмирать, что грозит потерей зрения, болезнями почек, импотенцией,
фурункулезом, развитием диабетической стопы с последующей гангреной.
Противостоять этим проблемам поможет правильно подобранное лечение.
Лечение сахарного диабета
Лечение диабета 2 типа
Рано выявленный диабет 2 типа легко поддается коррекции. Во
многих случаях достаточно снизить вес и строго соблюдать специальную
диету. Но иногда все же приходится прибегать к лечению препаратами,
которые делятся на 3 группы.
Повышают выработку инсулина в поджелудочной железе (манинил, диабетон, минидиаб, глюренорм).
Помогают клеткам «распознать» инсулин (адебит,
глюкофар, силубин). Но у последних есть существенный недостаток: эти
препараты повышают уровень молочной кислоты в организме, что
небезопасно. Поэтому существуют ограничения к их применению.
Выводят глюкозу из организма (глюкобай). Их назначают в комплексе с другими препаратами или инсулином.
Лечение диабета 1 типа
Диабет 1 типа лечат только инсулином.
Инсулин для лечения сахарного диабета
Существует множество инсулинов.
Быстродействующие (действие 6-8 часов), или простые инсулины, вводят 3 раза в сутки.
Среднего и продолжительного действия инсулин «работает» от 10 до 24 часов, соответственно его вводят 1-2 раза в сутки.
Есть инсулин животного происхождения и человеческий.
Половина больных диабетом пользуется человеческим инсулином. Он менее
алергенный, для достижения терапевтического эффекта нужны более низкие
дозы, при инъекциях реже развивается липодистрофия.
В зависимости от способа приготовления и степени очистки
инсулины разделяют на традиционные (практически уже не выпускаются) и
монокомпонентные (эти самые очищенные, на упаковке есть обозначение «МС»
).
Ежедневные инъекции, пожалуй, наиболее неприятный момент в лечении, поэтому ученые работают над новыми разработками.
Новое в лечении сахарного диабета
О методе пересадки в поджелудочную железу больного клеток,
способных вырабатывать инсулин, известно уже давно. Однако широкого
практического применения он пока не получил (и дорого, и не всегда
эффективно).
Ученым удалось разработать ингаляционную форму инсулина.
Вдыхаемый порошок усваивается не хуже раствора, и к тому же избавит
больного от инъекций.
Ген инсулина найден лет 20 назад, но у больных диабетом он
оказался без патологических изменений. Сейчас ведется поиск генов,
отвечающих за распознавание инсулина. Один из них уже обнаружили, при
подавлении его активности у животных снижается уровень
инсулинорезистентности.
Диета при сахарном диабете
Питайтесь правильно: не реже 3 раз в день, используя свежие
продукты. Меньше употребляйте легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты,
пирожные, торты), больше фруктов и овощей. Пейте только качественные
спиртные напитки. Следите за уровнем холестерина, что поможет избежать
не только диабета. Долой лишний вес! Больше движения. 3аймитесь хотя бы
зарядкой по утрам, больше ходите пешком. И старайтесь избегать стрессов.
Источник: http://mshealthy.com.ua/disease-art-diabet.htm |