Сахарный диабет - это хроническое
заболевание, которое предъявляет большие требования к ребенку/подростку, а
также ко всей его семье. Лечение сахарного диабета требует каждодневных
инъекций инсулина, неоднократного измерения глюкозы крови в день, планирования
режима питания, физических занятий и регулярных посещений врача. Наличие
проблем роста и развития, поведенческих проблем, а также проблем социального
окружения у ребенка и в семье может вести к пренебрежительному отношению к
лечению и ухудшению контроля за заболеванием. Врач должен выявлять эти проблемы
с момента начала заболевания и при необходимости вовремя вмешиваться в их
разрешение. При выявлении сахарного диабета многие родители пребывают в
состоянии шока, и в данной ситуации больше пользы может принести
профессиональная помощь психолога или социального работника.
По мере развития ребенка рекомендуется оценивать
его психологическое состояние, как и психологическое состояние его семьи в
различные возрастные периоды. Разные типы психологических проблем возникают в
определенные периоды жизни. У маленьких детей родители ответственны за
управление заболеванием, и успех зависит от их исполнительности, знаний и навыков.
Часто родители испытывают вину за то, что генетически передали детям это
заболевание, или страх перед гипогликемическими состояниями и поздними
осложнениями диабета. Семьи, в которых маленькие дети болеют диабетом, часто
сталкиваются с такими проблемами, как отказ ребенка от еды после того, как уже
сделана инъекция инсулина. Большой проблемой может стать страх перед
инъекциями.
Подростки более независимы от своих родителей, и
роль родителей в управлении заболеванием становится значительно меньше. Независимость
в поведении в сочетании с характерными проблемами этого возраста может
отрицательно влиять на компенсацию диабета, и помощь психолога может стать
жизненно необходимой.
Многие проблемы являются не столь значительными и
могут быть разрешены с помощью практического совета, сочувствия и понимания со
стороны медицинского персонала. Другие проблемы, однако, являются более
серьезными, влияют на жизнь и благополучие семьи и требуют регулярной помощи
психологов. Психологические и психиатрические расстройства достаточно широко
распространены среди больных сахарным диабетом, включая детей и подростков, в
связи с чем в некоторых случаях требуется официальное психиатрическое лечение
и/или психотерапия с привлечением членов семьи больного. Поэтому очень важно
вовлечение детских психологов и социальных работников в диабетологическую
службу, а также тесное сотрудничество с детской психиатрической службой.
|