|
|
Статьи и рецепты
В категории материалов: 51
Показано материалов: 11-20
Для пациентов с сахарным диабетом
I типа не существует альтернативы инсулинотерапии. Длительное лечение
неадекватными дозами инсулина приводит к отставанию в росте, замедленному
наступлению пубертата, микрососудистым осложнениям и повышенной смертности. |
|
Прогрессирование фазы ремиссии в хроническую фазу
заболевания, характеризующуюся абсолютным дефицитом инсулина, происходит
постепенно, но может быть ускорено сопутствующими заболеваниями. Переходный
период характеризуется увеличением потребности в инсулине, суточная доза инсулина
начинает превышать 0.5 Ед./кг. Заместительная инсулинотерапия остается
единственным терапевтическим подходом в лечении пациентов с сахарным диабетом I
типа. |
|
У многих детей наблюдается снижение потребности в
инсулине через несколько дней или недель после начала терапии большими дозами
инсулина. Пациенты вступают в так называемый "медовый месяц" или фазу
ремиссии. Фаза ремиссии может продлиться от нескольких недель до нескольких
месяцев, но в любом случае, она всегда временная, и длительность ее зависит от
остаточной секреции инсулина у ребенка. |
|
Если сахарный диабет дебютирует в стадии
диабетического кетоацидоза (например, присутствуют дегидратация, глюкозурия,
ацетонурия, ацидоз, дыхание Куссмауля), необходимо немедленное внутривенное
введение инсулина и жидкостей. В случае отсутствия клиники кетоацидоза и
дегидратации, лечение можно начинать с подкожного введения инсулина в
соответствии с показателями глюкозы крови. |
Очень важным является начальное
обучение, которое должно быть проведено с пациентом и членами его семьи вскоре
после установления диагноза сахарного диабета. Однако в этот период многие
семьи находятся в состоянии шока и не способны воспринять большой объем
информации. Поэтому начальное обучение должно включать только основную или
необходимую для "выживания" информацию о сахарном диабете,
инсулинотерапии, технике инъекций, измерении и допустимом уровне глюкозы в
крови, а также информацию о гипогликемии и гипергликемии. |
Лечение всех детей и подростков с
сахарным диабетом должно осуществляться диабетологической командой, члены
которой имеют знания и опыт в области диабетологии, роста и развития детей. С
момента установления диагноза команда должна давать советы, обеспечивать
обучение и поддержку ребенку и его семье. |
|
Нарастающие жажда, полидипсия и полиурия являются
классическими симптомами сахарного диабета I типа у ребенка в начале
заболевания. Дети могут вставать ночью в туалет по нескольку раз, или может
иметь место энурез. |
|
Более 90% детей с сахарным диабетом страдают от
диабета I типа (ранее известного как инсулинзависимый сахарный диабет). Меньшая
часть болеет особой формой сахарного диабета II типа (инсулиннезависимого) с
необычным началом в молодом возрасте, который был назван, как диабет зрелого
возраста у молодых (MODY). Еще реже встречаются другие редкие состояния. |
|
Одним из наиболее важных процессов обмена веществ в организме человека является превращение пищи в энергию и тепло.
Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, помогают расщеплять в
кишечнике питательные вещества, например, углеводы расщепляются до
глюкозы. После расщепления эти вещества поступают в кровь, а оттуда
разносятся ко всем клеткам нашего организма. Только с помощью инсулина
сахар попадает в клетки и создает запасы энергии.
Здоровая поджелудочная железа выделяет в кровоток инсулин в ответ на
поступление в кровь глюкозы. Инсулин, как ключ, «отпирает» клетки для
того, чтобы обеспечить поступление в них глюкозы, которая даст им
необходимую энергию. Одним из наиболее важных процессов обмена веществ в
организме человека является превращение пищи в энергию и тепло. |
Сахарный диабет занимает третье место среди причин смертности,
сокращая продолжительность жизни на 10-30%. В мире насчитывается около
150 млн больных сахарным диабетом.
История сахарного диабета
Древние рукописи китайцев, японцев и арабов свидетельствуют о
том, что уже в те времена знали и пытались лечить заболевание, при
котором больные «выделяют сладкую мочу». Современное название болезни
дал древнеримский врач Аретеус Каппадокийский. Наблюдая у больных частое
мочеиспускание, он решил, что поступающая в организм жидкость
выделяется в неизмененном виде. Поэтому Артериус назвал эту болезнь "
diabetes” (прохожу сквозь, протекаю). Позже к этому слову добавили еще
одно – " mellitus” (мед, сахар) и болезнь получила название – сахарный
диабет. Гален считал, что эта болезнь вызвана заболеванием почек. |
|
|
